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 《辨病》病毒性淋巴腺炎會自癒 未化膿不傳染


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頸部淋巴腺炎的好發年齡約在1-4歲之間的幼兒,正常情況下,嬰幼兒的頸部幾乎都可以摸到可移動性的淋巴結,其大小如玉米,小的超過1-15公分,在觸摸時也不會有疼痛的感覺,三總小兒科部提醒,若孩子發燒且在頸部有摸到紅腫熱痛的硬塊時,就立刻就醫接受治療,診斷是否得了急性淋巴腺炎,以接受適當的處理及治療。

通常病毒性上呼吸道感染後,頸部淋巴結數目會增加,體積也會稍微增大,但通常不會造成嚴重的紅腫熱痛,可自行痊癒,但在某些特殊的情況下,這些淋巴結有機會發生細菌性感染。

通常引起頸部淋巴腺炎的細菌中,最常見的是金黃色葡萄球菌、A群鍊球菌,佔了約3/4的比例;其他如厭氧菌、革蘭氏陰性菌、分枝桿菌或黴菌,偶爾也可以引起頸部淋巴腺炎。

不只細菌會引起淋巴腺炎,病毒也可以引起淋巴腺炎造成淋巴結腫大以外,還有許多疾病如:惡性腫瘤、白血病、川崎氏症、貓抓病或先天性頸部囊腫等均可以形成淋巴結病變,這些疾病均需與感染性淋巴腺炎做鑑別診斷。

通常急性淋巴腺炎一般可分為病毒性或細菌性兩種,病毒引起的淋巴腺炎通常是兩側,淋巴結摸來較小較柔軟,一般不會疼痛,常會伴隨有全身性如:發燒、疲倦等病毒感染的症狀。

至於細菌引起的淋巴腺炎,通常是單側,感染的淋巴傑會有典型的紅腫熱痛,且淋巴結較大較硬、一般少有全身性症狀,除非合併有局部蜂窩性組織炎或菌血症時,才會引起發燒、倦怠等症狀,細菌性淋巴腺炎一般會慢慢變大,然後變軟形成膿瘍。

若是由細菌感染造成急性淋巴腺炎,一般均需使用抗生素治療,若已形成膿瘍,則還需使用外科引流手術將化膿物排出;而一般病毒性所引起的淋巴腺炎則不需特殊治療,當疾病改善後,這些發炎的淋巴結也會逐漸變小或消失。

一般來說,淋巴腺炎若是沒有因為化膿而流出分泌物,便會不具傳染力,除非是由結核菌所引起的感染同時合併有肺結核,才會傳染。








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